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为什么有些肺癌会对目标治疗产生抗药性,这有

2019-01-14

该研究采用马萨诸塞州综合医院(MGH)37例非小转盘必胜技巧细胞肺癌(最常见的肺癌)患者的方案,这些患者接受针对突变形式的表皮生长因子受体(EGFR)的药物。在他们的肿瘤。在这些患者中,治疗停止了工作,并且在大多数情况下,第二次活检显示肿瘤发生变化以解释为什么会发生这种情况。

“我们的研究为这些类型的癌症对治疗产生抗药性所能找到的各种事物提供了更广泛,更深入的视角,”研究调查员,哈佛医学院医学助理教授Lecia Sequist博士说。位于MGH癌症中心的胸部肿瘤中心的肿瘤内科医生。

Sequist说,进行另一次活检以观察肿瘤,可以在患者停止对初始治疗做出反应后为患者提供更好的治疗方案。

她说:“你看的越多,你找到的就越多,而且我们只是从一个快照中做出很多关于癌症的假设。”

研究人员发现肿瘤已经发生了许多变化,以解释为什么针对性治疗不再起作用。

“我们研究中最令人惊讶的发现是,全部14%的病例[5名患者]实际上已从非小细胞肺癌转为小细胞肺癌,”Sequist说。

小细胞肺癌是一种生长速度较快的肺癌,其快速扩张是通过化学疗法治疗的,因为手术治疗通常不再是一种选择。

过去已经注意到从非小细胞转变为小细胞肺癌的现象,但仅在案例研究中记录并且被认为是罕见的。医生认为这是非小细胞和小细胞肿瘤同时生长的结果。但Sequist表示,在观察这些病例后不太可能,因为最初的非小细胞和后来的小细胞生长都轮盘技巧具有相同的突变EGFR,这表明它们是相同的细胞。

虽然这一发现可能是新发现的,但肿瘤中的其他一些变化也会导致治疗抵抗。

在最常见的变化中,大约一半的病例发生,EGFR只是突变,使药物不再与之结合。这项调查发生在研究中的37名患者中的18名,有时伴随着肿瘤的另一次改变。另一个常见问题是肿瘤的其他部分可能随着其他地方的增长而变异。

经过EGFR靶向治疗一段时间后,一些患者能够成功恢复。

“这篇文章提出了一些有趣的观察结果,”MD安德森癌症中心胸部/头颈部肿瘤内科副教授Edward 转盘必胜技巧Kim博士说,他没有参与当前的研究。“主要信息是活检患者对于帮助我们直接治疗非常重要。”

Kim告诉MyHealthNewsDaily,MD安德森正在进行类似的调查,作为BATTLE试验的一部分,正在研究患者肿瘤的生物标志物可能决定治疗方案。

“在处理像非小细胞肺癌这样的事情时,我们总是会遇到这种限制,我们不得不意识到肿瘤总是异质的,”金说。“这些变化可以随着时间的推移而发展,既依赖又独立于治疗。很难说这些是肿瘤对治疗有反应的结果,还是这些变化只是肺癌进展的一部分。“

他补充说,更多的组织样本将增强了解这种进化的能力。

“强制活检很重要,因此我们可以学习生物学,不仅仅是从治疗,而是从癌症本身,”金说。

Sequist同意了。轮盘技巧

“当你看时,许多患者都有一些东西,”Sequist说,他指的是肿瘤中观察到的各种变化。她指出,“仍然有一部分患者我们没有找到任何东西[以解释对治疗的抵抗力 - 试验中有8名患者]。”

但对于发现耐药性的原因的患者,“很多这些药物都有临床试验中的药物。如果您发现这些类型的突变,那么您作为患者可能想要进行试验,“Sequist说。“这些研究结果不仅对研究有用 - 它们对患者也有用。”


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